近日,南京宁惠保又公布了五期,也就是2025年南京惠民保的具体内容。老郭由于之前没有这么关心过宁惠保,所以就无法拿以前的和五期进行对比,只能简单的对宁惠保五期本身的保障情况做一个简单的评价。
宁惠保五期分为基础版和升级版,价格分别为一年99元和150元。由于价格相差不大,而且升级版的保障要比基础版全面的多,所以老郭相信绝大多数人都会选择升级版,因此老郭的这篇简评也是以升级版为对象。
先来看看宁惠保五期有哪些优点:
第一是投保的范围,通常的惠民保一般都限定本市基本医保参保人员才能投保。而宁惠保五期除了允许南京基本医保参保人员投保之外,还允许南京基本医保参保人员的近亲属投保,只要这些近亲属已经参保了江苏省内或者芜湖、马鞍山、滁州、宣城、张家界的基本医保。这一点大大增加了宁惠保五期的受益人群,同时也能确保宁惠保可以持续健康的发展下去。
第二是保障内容。宁惠保五期一共有六项保障责任,其中责任一到责任五和其他城市的惠民保基本是一致的。不过,宁惠保五期的责任一,也就是医保范围内的保障,赔付比例要比其他城市高上不少,特别是2万元以上的部分,非既往症人群的赔付比例高达90%,即使是既往症人群,赔付比例也达到了60%。另外,宁惠保五期还增加了门诊日间手术费用的保障,这在众多的惠民保里面还是不多见的。虽然有1000的免赔额且赔付比例只有50%,但对于这部分人群来说,显然是大大的减轻了压力。
第三个优点是宁惠保五期鼓励家庭投保,家庭3人以上同时投保的,可以共享责任一到责任三的免赔额。老郭觉得,这一保障主要是为了给家里有年纪大的老年人的家庭设置的,毕竟老年人的生病概率要高很多,共享免赔额,可以极大的减轻自费部分的负担。对于连续两年及以上投保宁惠保且未出险的人群,责任二到责任四的赔付比例各提高5%。
说完了优点,再来看看宁惠保五期有哪些缺点:
一是免赔额较高,一般来说,由于惠民保费用较低,且允许带病投保,所以会设置较高的免赔额来控制支出,通常惠民保的免赔额在1.5万元左右。而宁惠保五期责任二和责任三的免赔额高达2万,赔付比例最高也只有50%,这也就意味着对于医保外药品和器材,赔付情况是不太理想的。
二是宁惠保五期对于非既往症的限定比较的严格,宁惠保设置了六种疾病,只要在参保前患有这六种疾病或者有这六种疾病的症前症状,都属于既往症,赔付比例会大幅的下降。就这六种疾病而言,影响最大的要算是恶性肿瘤了,毕竟恶性肿瘤的治疗费用目前来说是非常高的。
总的来说,瑕不掩瑜,宁惠保五期的性价比和保障功能在众多的惠民保之中算是比较优秀的了,加之价格不高,老郭认为,但凡在保障范围之内的人群,都应该考虑投保宁惠保。