标签江苏医惠保下的文章 - 老郭博客

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找到 3 篇与江苏医惠保相关的结果

2024-12-31
江苏医惠保脸都不要了今天，老郭在逛本地论坛的时候，看到有人发帖说，只要是医保帮孩子开通了家庭共济功能的，都会被扣掉158块钱，用来偷偷摸摸的开通2025年的江苏医惠保1号。下面有很多人跟帖，都说遇到了同样的情况。老郭很久之前就帮小郭同学开通了医保家庭共济，于是赶紧上去看了下，果不其然，有一笔158元的惠民保险代扣支出。老郭登录到江苏医惠保的微信公众号，在2025年的订单里也查到了这笔记录，显示的下单时间是2024年12月29日下午6点多，很显然是在下班时间批量开通的。接着老郭点击了退款，在多次确认“坚决退保”之后，这笔订单终于取消了，也就在同一时间，这笔钱又回到了老郭的医保账户里。江苏医惠保的这种行为着实是太过恶心了，这种偷偷摸摸的行为，比明抢更加的不要脸。老郭估计是投保的人数不多，所以就偷偷摸摸的给孩子们批量开通。如果不是老郭今天偶然上论坛看到了，那么明天就会直接生效了。可是像老郭这样知道的人毕竟只是少数，绝大多数人就这么糊里糊涂的被投保了。

健康 # 江苏医惠保 # 偷偷摸摸

admin 1年前
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2024-09-27
2025年江苏医惠保1号的两个注意事项 2025年的江苏医惠保1号又上线了，与2024年的相比，2025年的变化不大，仍然分为158元的基础版和258元的升级版，保障的内容也基本与2024年保持一致。具体保障内容老郭就不多说了，可以参考《浅析2024年江苏医惠保1号》。由于变化不大，所以老郭仍然建议有需要的人投保158元的基础版就足够了，没必要多花100元。老郭重点要谈的是2025年江苏医惠保1号的两个注意事项。第一个是对于既往症的约定。江苏医惠保1号对于既往症的约定相对来说还是比较严格的。通常的惠民保一般只会认定动用过大病保险的为既往症人群，而江苏医惠保1号在此基础上又增加了享受门特待遇的人员为既往症人群。那么基本上，包括癌症病人在内的许多享受门特待遇的被投保人，赔付比例将会大幅降低15%。第二个注意事项是异地就医赔付待遇的约定。现在异地就医已经非常的方便了，这给患者带来了极大的便利。但是，鉴于一般情况下，本地医生都不大愿意开具异地转诊单，所以大部分异地就医的理由都是自愿临时异地就医。大部分的惠民保对于异地就医并没有明确的约定，通常即使是自愿临时异地就医，也都和本地就医享受同等的待遇。而江苏医惠保1号则对异地就医做出了特别的约定，未办理转诊手续的，按正常享受待遇的50%执行。也就是说，绝大部分人选择的自愿临时异地就医，只能按原标准的50%得到理赔。如果再叠加上被认定为既往症，在异地使用医保外用药，赔付比例将会进一步降低到20%，而免赔额仍然高达2万元，那么医保外用药最后赔付的金额就相当的可怜了。所以，老郭的建议是，对于江苏省内的居民，如果能够投保本市的惠民保，那么还是要优先选择本市的，如果本市的惠民保已经停止了，那么可以尝试投保省内其他城市的。而江苏医惠保1号则只能作为最后实在没有选择情况下的一个保底方案。

健康 # 江苏医惠保 # 惠民保

admin 1年前
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2023-10-25
浅析2024年江苏医惠保1号 2024年度的江苏医惠保1号又推出了，新一年的医惠保共有2个版本，分别为158元的基础版和258元的升级版。升级版与基础版相比，增加了质子重离子和CAT-T药品保障，同时，对2022年和2023年已经连续投保的人员，非既往症的责任二、三、四报销比例增加5%。所以，如果是已经连续投保了2022年和2023年江苏医惠保1号的人员，建议2024年投保升级版，而没有投保过前两年的，建议投保基础版，毕竟质子重离子和CAT-T药品其实用到的人并不多。那么江苏医惠保1号值不值得投保呢？一条条来看。 1、几乎所有的惠民保性质的保险，都有着非常高的免赔额，这也是可以理解的，因为各种惠民保是唯一可以带病投保的保险了，而且保费相对来说也很低，如果不设置很高的免赔额，那将会亏的非常厉害，自然也就无法长久下去。但与江苏省内各个城市的惠民保相比，江苏医惠保1号的赔付比例相对来说是毕竟低的，非既往症的赔付比例只有50%左右，而既往症的赔付比例只有35%。 2、既往症，也就是带病投保，所有惠民保判定的标准基本上都是以2020年之后是否动用过大病保险为依据的，而不是是否得过某种疾病，这是相当不错的，对于大部分带病投保的人来说，都可以认定为非既往症，赔付比例也会高不少。 3、当然了，江苏医惠保1号也有自身的优点。特别是在责任二，也就是医保外责任方面，与城市的惠民保相比，还是独树一帜的。江苏医惠保1号的医保外责任，并没有限定药品的种类，特别是在用于治疗例如肿瘤等方面的高额药品，没有像其他的惠民保一样，划定药品范围。这一点是相当优秀的，虽然江苏医惠保1号的赔付比例不如城市惠民保，但城市惠民保只能使用限定的二三十种药，那就意味着许多新研发出来的药品被排除在外。而新药一般是无法纳入医保范围的，且价格非常昂贵。但需要注意的是，江苏医惠保1号在不予赔付的情形里规定，药品的处方必须与国家批准的适应症相适应，否则就不予赔付。例如，某药的批准适应症只有肺部肿瘤，但是这种药可能对于其他部位的肿瘤也有效果，但在此种情况下，江苏医惠保1号是拒赔的。另外还有一点需要注意的是，责任二里的高值医用耗材必须是纳入医保范围的，不在医保范围内的是直接拒赔的，所以很多国外的产品就直接被排除在外了。总的来说，江苏医惠保1号在各方面来说还是全面的，唯一的缺点就是赔付比例不算高。因此，老郭建议，暂时不急于投保江苏医惠保1号，等各个城市的惠民保出来之后比较一下再做定夺，年底才截至呢。当然了，如果预算充足的话，江苏医惠保1号和城市惠民保可以一起投保，保障更全面，价格也不会贵很多。

健康 # 江苏医惠保 # 惠民保 # 分析

admin 2年前
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