标签惠民保下的文章 - 第 2 页 - 老郭博客

登录

找到 8 篇与惠民保相关的结果 - 第 2 页

2023-11-16
简评2024年度镇江惠民保 2024年度镇江惠民保又新鲜出炉了，这已经是镇江连续第三年推出惠民保了。2024年的镇江惠民保与往年类似，同样分为99元和299元两个版本，并且允许带病投保。299元版的与99元的相比，保额、赔付比例更高，另外还增加了质子重离子和恶性肿瘤额外补偿。老郭在镇江惠民保刚出来的时候就一直在投保，2024年也会继续。具体来看，责任一、二分别是医保内、外自费费用保障，由于各有1万5的免赔额度的存在，所以想要获得这两个责任的赔付，难度还是相当大的，基本上来说，在扣除医保之后，总自费费用低于2.5万，几乎不可能得到任何的赔付，这也是不少人认为惠民保不实用的最主要原因。不过，老郭认为，这并不是惠民保的错。惠民保在设计之初，就是为了大病提供兜底功能的，确保投保人不会因为大病而承受巨大的经济负担。如果任何的小病都指望惠民保来报销，那惠民保压根就不可能存在。而且，如果拿商业保险公司的百万医疗来对比，百万医疗同样也有着大概1万元左右的免赔额度，但是百万医疗的条件和保费要比惠民保苛刻的多。责任三才是惠民保最主要的功能，高额特定药品保障功能。镇江惠民保的高额特药一共有30种，基本上涵盖了目前主流的特药。特药的赔付比例依据是不是既往症差别非常的大，好在对非既往症的认定相对来说很宽松，只要是没有动用过大病保险，一律认定为非既往症，赔付比例高达60%~70%。所以，对于使用这30种药的人群来说，镇江惠民保可以大大降低经济负担，例如一些特药通过赠药、医保定向报销以及惠民保赔付之后，年治疗费用可以从30万以上降低到3~5万，许多人也不会因为用不起药而放弃治疗了。责任四、五、六相对来说用处不算大大，毕竟受众群体太小，一般人基本上用不到。那么镇江惠民保要不要买？这么买？老郭认为，镇江惠民保在全国众多的惠民保之中还是相当不错的，投保还是很有必要的。如果身体健康或者预算不足，那投保99元的也就足够了，即使全家投保一年也不超过500元。如果身体本身就已经患病或者年纪大了，那投保赔付比例更高的299元版本显然就更加有用。

健康 # 保险 # 惠民保 # 镇江

admin 2年前
0 0 0
2023-10-31
常州惠民保停保近日，常州惠民保发布公告，2024年常州惠民保将暂停投保。惠民保暂停后，常州市民只能投保江苏医惠保1号。老郭对于常州惠民保停保非常的吃惊，因为惠民保可以说是各个城市最大的民生工程之一，对于目前的医保来说是非常重要的补充，特别对于很多重大疾病的患者，惠民保可以说是最后一道防线。对于常州惠民保停保，老郭猜测主要原因是亏损太严重。从年初常州惠民保的介绍来看，参保总人数大约为55万人，而保费是139元/人，总保费大约7700万。但是截至到9月底，常州惠民保理赔已经超过了6100万，按照这个推算，再考虑到年底是理赔高峰期，预计全年常州惠民保总理赔将达到1亿元，净亏损超过2500万。造成常州惠民保如此巨亏，老郭觉得主要是以下两个原因。第一是常州惠民保的保费较低，常州惠民保保费为139元/年，而保障的力度和赔付的比例却大大超过了保费158元的江苏医惠保1号。以常州惠民保的保障内容来看，其赔付的比例是相当高的，甚至接近于其他城市200多元的赔付比例。因此，老郭认为，常州惠民保定价170-180元是比较合理的。第二是常州惠民保的投保比例过低，常州总人口接近540万，投保人数为55万，投保比例刚刚超过10%，而其他城市的投保比例通常达到15%以上，甚至能达到20%。过低的投保比例意味着年轻人投保的占比相当的低，绝大部分都是老年人投保的，而老年人的赔付率又是很高的。老郭希望常州惠民保的停保只是个例，虽然惠民保还在发展之中，必然存在着各种各样的问题，但不可否认的是，惠民保给需要的人提供的保障确实实实在在的。

健康 # 惠民保 # 停保 # 常州

admin 2年前
0 0 0
2023-10-25
浅析2024年江苏医惠保1号 2024年度的江苏医惠保1号又推出了，新一年的医惠保共有2个版本，分别为158元的基础版和258元的升级版。升级版与基础版相比，增加了质子重离子和CAT-T药品保障，同时，对2022年和2023年已经连续投保的人员，非既往症的责任二、三、四报销比例增加5%。所以，如果是已经连续投保了2022年和2023年江苏医惠保1号的人员，建议2024年投保升级版，而没有投保过前两年的，建议投保基础版，毕竟质子重离子和CAT-T药品其实用到的人并不多。那么江苏医惠保1号值不值得投保呢？一条条来看。 1、几乎所有的惠民保性质的保险，都有着非常高的免赔额，这也是可以理解的，因为各种惠民保是唯一可以带病投保的保险了，而且保费相对来说也很低，如果不设置很高的免赔额，那将会亏的非常厉害，自然也就无法长久下去。但与江苏省内各个城市的惠民保相比，江苏医惠保1号的赔付比例相对来说是毕竟低的，非既往症的赔付比例只有50%左右，而既往症的赔付比例只有35%。 2、既往症，也就是带病投保，所有惠民保判定的标准基本上都是以2020年之后是否动用过大病保险为依据的，而不是是否得过某种疾病，这是相当不错的，对于大部分带病投保的人来说，都可以认定为非既往症，赔付比例也会高不少。 3、当然了，江苏医惠保1号也有自身的优点。特别是在责任二，也就是医保外责任方面，与城市的惠民保相比，还是独树一帜的。江苏医惠保1号的医保外责任，并没有限定药品的种类，特别是在用于治疗例如肿瘤等方面的高额药品，没有像其他的惠民保一样，划定药品范围。这一点是相当优秀的，虽然江苏医惠保1号的赔付比例不如城市惠民保，但城市惠民保只能使用限定的二三十种药，那就意味着许多新研发出来的药品被排除在外。而新药一般是无法纳入医保范围的，且价格非常昂贵。但需要注意的是，江苏医惠保1号在不予赔付的情形里规定，药品的处方必须与国家批准的适应症相适应，否则就不予赔付。例如，某药的批准适应症只有肺部肿瘤，但是这种药可能对于其他部位的肿瘤也有效果，但在此种情况下，江苏医惠保1号是拒赔的。另外还有一点需要注意的是，责任二里的高值医用耗材必须是纳入医保范围的，不在医保范围内的是直接拒赔的，所以很多国外的产品就直接被排除在外了。总的来说，江苏医惠保1号在各方面来说还是全面的，唯一的缺点就是赔付比例不算高。因此，老郭建议，暂时不急于投保江苏医惠保1号，等各个城市的惠民保出来之后比较一下再做定夺，年底才截至呢。当然了，如果预算充足的话，江苏医惠保1号和城市惠民保可以一起投保，保障更全面，价格也不会贵很多。

健康 # 江苏医惠保 # 惠民保 # 分析

admin 2年前
0 0 0