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惠民保
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2024-10-23
简评2025年镇江惠民保
时间过得真快,2025年的镇江惠民保又上线了,老郭本以为镇江惠民保不会再继续下去了,一方面,惠民保基本上就是不赚钱的,保险公司兴趣不大;另一方面,普通人对保险本身就不太信任,而惠民保的报销门槛又很高,很多投保人都因为免赔额较高而无法得到理赔。 2025年的镇江惠民保与2024年相比,方案基本上保持一致,同样分为99元的普惠版和299元的升级版。在主要的保障方面,与2024年区别也不大,只是做了一些小的变动。 一是责任一和责任二对于既往症的赔付比例进行了下调。2024年镇江惠民299元版的保责任一(医保内)和责任二(医保外)既往症人员的赔付比例分别为80%和65%,具体内容老郭在《简评2024年度镇江惠民保》里面有详细的介绍。而2025年的责任一和责任二对于既往症人员的赔付比例则按金额进行了划分,10万元以下的赔付比例比2024年降低了不少,10万元以上的增加了5%,整体的赔付比例是下降的。 二是鼓励连续参保,对于2024年参保且无理赔的人员,2025年的镇江惠民保责任一和责任二的免赔额由1.5万元降低到1.4万元。对于这个变化,老郭觉得聊胜于无吧,象征意义更大一些。 2025年镇江惠民保最大的变化是增加了一个互联网门诊加油包(可选),费用是20元,这个还是蛮有新意的,老郭也是在众多的惠民保中第一次看到。虽然说20元价格不高,而且还没有免赔额,但是老郭觉得这个加油包的作用不是太大。一来互联网门诊开的药都是邮寄发货的,时效性不高,只适用于一些慢性病。二来这个互联网门诊目前只能自费,即使报销70%,比例仍然低于本地的社区医院。三是单次处方用量不能超过14天,对于需要长期服药的人略显不便。 当然了,镇江惠民保也是有自身的优点的,尤其是对于既往症的认定,就目前来说,在所有的惠民保产品里,镇江惠民保属于第一梯队。只要是投保前两年没有动用过大病补助的,以及2024年认定为非既往症的,在2025年投保的时候,都认定为非既往症。
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# 惠民保
# 镇江
admin
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2024-09-27
2025年江苏医惠保1号的两个注意事项
2025年的江苏医惠保1号又上线了,与2024年的相比,2025年的变化不大,仍然分为158元的基础版和258元的升级版,保障的内容也基本与2024年保持一致。具体保障内容老郭就不多说了,可以参考《浅析2024年江苏医惠保1号》。由于变化不大,所以老郭仍然建议有需要的人投保158元的基础版就足够了,没必要多花100元。 老郭重点要谈的是2025年江苏医惠保1号的两个注意事项。 第一个是对于既往症的约定。江苏医惠保1号对于既往症的约定相对来说还是比较严格的。通常的惠民保一般只会认定动用过大病保险的为既往症人群,而江苏医惠保1号在此基础上又增加了享受门特待遇的人员为既往症人群。那么基本上,包括癌症病人在内的许多享受门特待遇的被投保人,赔付比例将会大幅降低15%。 第二个注意事项是异地就医赔付待遇的约定。现在异地就医已经非常的方便了,这给患者带来了极大的便利。但是,鉴于一般情况下,本地医生都不大愿意开具异地转诊单,所以大部分异地就医的理由都是自愿临时异地就医。大部分的惠民保对于异地就医并没有明确的约定,通常即使是自愿临时异地就医,也都和本地就医享受同等的待遇。而江苏医惠保1号则对异地就医做出了特别的约定,未办理转诊手续的,按正常享受待遇的50%执行。也就是说,绝大部分人选择的自愿临时异地就医,只能按原标准的50%得到理赔。如果再叠加上被认定为既往症,在异地使用医保外用药,赔付比例将会进一步降低到20%,而免赔额仍然高达2万元,那么医保外用药最后赔付的金额就相当的可怜了。 所以,老郭的建议是,对于江苏省内的居民,如果能够投保本市的惠民保,那么还是要优先选择本市的,如果本市的惠民保已经停止了,那么可以尝试投保省内其他城市的。而江苏医惠保1号则只能作为最后实在没有选择情况下的一个保底方案。
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# 江苏医惠保
# 惠民保
admin
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2024-09-25
南京宁惠保五期简评
近日,南京宁惠保又公布了五期,也就是2025年南京惠民保的具体内容。老郭由于之前没有这么关心过宁惠保,所以就无法拿以前的和五期进行对比,只能简单的对宁惠保五期本身的保障情况做一个简单的评价。 宁惠保五期分为基础版和升级版,价格分别为一年99元和150元。由于价格相差不大,而且升级版的保障要比基础版全面的多,所以老郭相信绝大多数人都会选择升级版,因此老郭的这篇简评也是以升级版为对象。 先来看看宁惠保五期有哪些优点: 第一是投保的范围,通常的惠民保一般都限定本市基本医保参保人员才能投保。而宁惠保五期除了允许南京基本医保参保人员投保之外,还允许南京基本医保参保人员的近亲属投保,只要这些近亲属已经参保了江苏省内或者芜湖、马鞍山、滁州、宣城、张家界的基本医保。这一点大大增加了宁惠保五期的受益人群,同时也能确保宁惠保可以持续健康的发展下去。 第二是保障内容。宁惠保五期一共有六项保障责任,其中责任一到责任五和其他城市的惠民保基本是一致的。不过,宁惠保五期的责任一,也就是医保范围内的保障,赔付比例要比其他城市高上不少,特别是2万元以上的部分,非既往症人群的赔付比例高达90%,即使是既往症人群,赔付比例也达到了60%。另外,宁惠保五期还增加了门诊日间手术费用的保障,这在众多的惠民保里面还是不多见的。虽然有1000的免赔额且赔付比例只有50%,但对于这部分人群来说,显然是大大的减轻了压力。 第三个优点是宁惠保五期鼓励家庭投保,家庭3人以上同时投保的,可以共享责任一到责任三的免赔额。老郭觉得,这一保障主要是为了给家里有年纪大的老年人的家庭设置的,毕竟老年人的生病概率要高很多,共享免赔额,可以极大的减轻自费部分的负担。对于连续两年及以上投保宁惠保且未出险的人群,责任二到责任四的赔付比例各提高5%。 说完了优点,再来看看宁惠保五期有哪些缺点: 一是免赔额较高,一般来说,由于惠民保费用较低,且允许带病投保,所以会设置较高的免赔额来控制支出,通常惠民保的免赔额在1.5万元左右。而宁惠保五期责任二和责任三的免赔额高达2万,赔付比例最高也只有50%,这也就意味着对于医保外药品和器材,赔付情况是不太理想的。 二是宁惠保五期对于非既往症的限定比较的严格,宁惠保设置了六种疾病,只要在参保前患有这六种疾病或者有这六种疾病的症前症状,都属于既往症,赔付比例会大幅的下降。就这六种疾病而言,影响最大的要算是恶性肿瘤了,毕竟恶性肿瘤的治疗费用目前来说是非常高的。 总的来说,瑕不掩瑜,宁惠保五期的性价比和保障功能在众多的惠民保之中算是比较优秀的了,加之价格不高,老郭认为,但凡在保障范围之内的人群,都应该考虑投保宁惠保。
健康
# 惠民保
# 南京
# 宁惠保
admin
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2024-06-28
老年人保险杂谈
在谈完了少儿保险和成人保险之后,老郭再来谈谈老年人保险。老年人保险相对来说就要简单太多了,因为保险限制年龄的原因,老年人可选择的保险本就不多了。所以,老郭也就不分篇写了。 一、老年人必买的保险。 由于年龄的限制,在以前可以说老年人是没有什么保险是必须买的。不过最近几年,各个地方都推出了惠民保,所以惠民保就成为了老年人唯一必买的保险。 虽然说有些百万医疗的投保年龄放宽到了65周岁,但对于老年人来说,百万医疗高昂的费用,仍然是不可承受之重。基本上60周岁的保费都在2000元以上,而且随着年龄的增加,保费也在迅速的增加。另外,由于很多老年人身体或多或少存在一些问题,往往被百万医疗拒之门外。 而惠民保则正好解决了这些难题。惠民保的保费是固定的,不会随着年龄的增加而上涨。同时,惠民保还允许带病投保。当然了,由于成本的问题,惠民保的免赔额一般要比百万医疗高上不少,这也造成了不少老年人认为惠民保“不合算”,生了病无法得到理赔,继而出现断保的情况。其实老郭觉得,每个老年人都应该投保惠民保,这可是唯一能够为老年人的大病兜底的保险了。算账一定要算大账,千万不要被眼前的一点点利益而迷惑。 二,老年人可买可不买的保险。 老年人可买可不买的保险目前来看就只有意外险一种。虽然很多人推荐老年人应该购买意外险,因为老年人发生意外情况的几率要高很多。老郭是同意这种看法的,但之所以把意外险划入到可买可不买的范围,是因为意外险对于老年人来说性价比并不高。以支付宝上面某款老年人意外险为例,每年缴费500元左右,但是保额却只有区区的10万元,这与成年人动辄几十万元的保额相去甚远。 鉴于老年人在医保这块的待遇还是相当不错的,自费部分的比例是非常低的。老郭觉得与其每年花500元去购买意外险,不如直接把这500块钱用于医保的自费部分,不仅意外可以用,甚至连头疼脑热都用的上。
健康
# 意外险
# 保险
# 惠民保
# 老年人
admin
1年前
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2024-06-09
成人保险杂谈之三:不建议买的险种
谈完了成人保险里的必买险种和可买可不买的险种,今天老郭来谈谈不建议买的险种。之所以不建议购买,还是因为性价比过低。 第一个不建议购买的成人保险是惠民保。虽然惠民保的保费非常的便宜,正常情况下也就一两百块钱一年,最多也不会超过三百块,而且投保条件非常的宽松。但对于成年人来说却不是最好的选择。相对于惠民保,百万医疗更适合成年人。一来,成年人投保百万医疗的保费不算太贵,二三十岁投保的话,一年只要三四百元,并不比惠民保贵多少,即使像老郭这样四十多岁的,保费也就六百多。而且成年人一般不存在既往症的问题,所以投保百万医疗是不存在门槛的。 更为重要的是百万医疗每年的免赔额最多也就10000元,而惠民保的免赔额则要高很多,以老郭这里的为例,医保内和医保外的免赔额分别为1.5万元,合计每年高达3万元。这么高的免赔额,就成人保险而言,使得惠民保在保费接近的百万医疗面前没有任何的竞争优势。 第二个不建议购买的成人保险是终身重疾险,具体情况,老郭已经在《成人保险杂谈之一:必买险种》一文里分析过了,这里就不重复了。一句话概括就是杠杆太低,没有性价比。 第三个不建议购买的险种就是车险搭售的意外险。老郭发现,现在只要去买车险,必然要搭售意外险。车险销售人员一般不会去和投保人讲解具体的内容,所以不少人稀里糊涂的就和车险一起买了。 以之前给老郭的意外险为例,一年的保费为248元,保额却只有10万元。市面上任何一款意外险都可以把这个搭售的产品甩出十八条街。 所以,对于车险搭售的任何其他保险,全部都是智商税,直接拒绝即可。
健康
# 意外险
# 保险
# 惠民保
# 重疾险
# 成人
admin
1年前
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